Une partie des réadmissions dépendent de facteurs sur lesquels les hôpitaux ont peu de contrôle, relève cette étude du Centre médical Beth Israel Deaconess. Mieux, ces facteurs semblent évoluer selon le délai de réadmission…L’étude, publiée dans les Annals of Internal Medicine, montre, en particulier, que lorsqu’il s’agit de réadmissions tardives, les maisons et structures de santé et « le domicile » ou « la ville » ont un rôle clé à jouer.

Les temps d’attente excessifs pour les rendez-vous chez les spécialistes constituent un sérieux obstacle pour l’accès aux soins. Pour améliorer l’accès aux soins spécialisés et réduire les temps d’attente, cette équipe de l’Ontario (Canada), a lancé, en avril 2011, un programme de consultation électronique, « eSpecialty eConsult ». Ce retour d’expérience, 5 années plus tard, confirme toute l’efficacité, la croissance et la durabilité de ce type de télémédecine, ancré dans les soins primaires et ouvert vers les soins spécialisés.

Plus encore qu’un environnement de soins dangereux (IAS), l’épuisement professionnel des médecins est en cause dans la survenue de erreurs médicales, relève cette équipe de l’École de médecine de l’Université de Stanford. De nombreux protocoles ont en effet été mis en œuvre pour tenter d’éliminer les risques d’infection, de complications et d’optimiser la sécurité et la qualité des soins mais beaucoup reste à faire pour améliorer les facteurs de l’environnement de travail qui mènent à l’épuisement des professionnels de santé.

Plus de la moitié des médecins présente des symptômes d’épuisement professionnel. Cependant, l’épuisement professionnel des médecins dans les petites structures de soins primaires est considérablement plus faible que la moyenne nationale, relève cette étude du New York University Langone Health. Certes une étude américaine mais qui aboutit à des conclusions universelles. Plus d’évolution, plus d’autonomie, plus de dialogue entre confrères dans ces structures à taille plus humaines réduisent le risque de burn out des médecins et ainsi, favorisent la qualité et la continuité des soins.

Globalement, on considère et on recherche 3 types de facteurs de maladies ou de bonne santé, génétiques, environnementaux et épigénétiques. Cette analyse préliminaire des données de la The Finnish GeneRISK study, présentée au Congrès annuel de l’European Society of Human Genetics (ESHG) est favorable à l’accès du patient à ses données « génomiques » ou génétiques personnelles. Une information qui permettrait à chacun en toute connaissance de cause de réduire ses facteurs de risque environnementaux dont de mode de vie et d’adopter les meilleurs comportements.

La plupart des patients hospitalisés en service des urgences souhaiteraient être impliqués dans certains aspects de la prise de décision médicale. C’est la principale conclusion de cette étude d’une équipe d’urgentistes du Massachusetts General Hospital présentée dans la revue Academic Emergency Medicine, qui invite à travailler, de manière plus large sur les conditions et la mise en œuvre de ce principe de décision médicale partagée.

Cette étude d’une équipe de soignants du Boston Medical Center (BMC) s’est penchée, pour la première fois sur ce que les patients et les soignants attendent du système de santé, ou en pratique des organisations, pendant une transition de soins. Alors que les hôpitaux, en particulier, travaillent continuellement à améliorer ces transitions, en sortie d’hospitalisation par exemple, et vers des établissements de soins ou le domicile, on n’a rarement interrogé sur le sujet les patients et les soignants.

L’intelligence artificielle (IA) dans les soins de santé se développe rapidement, avec de nombreuses applications actuellement utilisées ou en développement dans le monde entier. Le Nuffield Council on Bioethics (Londres), un organisme indépendant qui examine des questions éthiques en biologie et en médecine, a décidé de se pencher sur les applications actuelles et possibles de l’IA dans les soins et sur les problèmes éthiques qui peuvent être associés à son utilisation.

Cette charte médicale, une initiative pour l’instant américaine, comprend de premiers engagements pour limiter l’épuisement professionnel des médecins et favoriser leur bien-être, durant et en dehors de leur exercice professionnel. A l’origine de cette charte, des experts, médecins, de la Mayo Clinic et d’autres grands centres médicaux américains. En effet, plus de la moitié des médecins américains affirment qu’ils sont épuisés dans leur travail.

Les dossiers de santé électroniques (DSE ou dossiers médicaux électroniques) existent depuis des décennies. Cependant, la plupart des systèmes existants ont été axés sur les maladies et les paiements à l’acte, et non sur le patient, ou ses besoins ou encore les objectifs des cliniciens pour ses soins. Depuis, le parcours de soins a donné la priorité au patient et est centré sur ses résultats de santé.